大腸ポリープ｜MediK 与野内科クリニック｜与野駅の内科・消化器内科・内視鏡・皮膚科・美容皮膚科

このような健診結果の判定やお悩みはありませんか

大腸ポリープは、多くの場合、症状がないまま便潜血検査や大腸カメラで見つかります。以下のような結果や症状がある方はご相談ください。

検査結果や排便に関する気になるサイン

• 便潜血検査で陽性と判定された
• 人間ドックや健診で大腸ポリープの疑いを指摘された
• 便に赤い血が混じる、排便後に紙に血がつく
• 便秘と下痢を繰り返す
• 便が細くなった、残便感が続く
• 過去に大腸ポリープを切除したことがある
• 大腸カメラを受けたことがなく、検査が不安である

ご家族の状況やライフスタイルに関するチェック

• 血縁者に大腸がんや大腸ポリープの方がいる
• 赤身肉や加工肉、脂肪分の多い食事が多い
• 野菜、海藻、きのこ類をあまり摂らない
• 飲酒量が多い、喫煙歴がある
• 運動不足や肥満がある
• 40歳以上で大腸内視鏡検査を受けたことがない

便潜血検査で陽性になった場合、痔による出血だろうと自己判断するのは危険です。また、もう一度便検査をして陰性なら大丈夫と判断する方法もおすすめできません。便潜血陽性は、大腸ポリープや大腸がんが隠れている可能性を示すサインです。精密検査として大腸内視鏡検査をご検討ください。

大腸ポリープの主な種類とがん化のリスク

大腸ポリープにはいくつかの種類があり、がん化リスクや治療方針が異なります。大腸カメラでは、形、大きさ、色調、表面構造、血管の模様などを確認し、切除が必要かどうかを判断します。

当院で行う的確な大腸カメラ検査と診断

大腸ポリープの有無や種類を確認し、がん化の可能性を評価するためには、大腸内視鏡検査が重要です。

最新のテクノロジーを活用した内視鏡検査

当院では、通常光観察に加え、画像強調観察や拡大内視鏡を活用し、大腸の粘膜を丁寧に観察します。画像強調観察では粘膜の色調変化や血管の見え方を確認し、拡大内視鏡では病変が疑われる部分の表面構造や血管の模様を詳しく観察します。

CAD EYEによるAI診断支援も併用し、ポリープなどの病変が疑われる部分の検出を補助します。AIは医師の診断を置き換えるものではありませんが、通常光観察、画像強調観察、拡大観察を組み合わせ、より丁寧で質の高い大腸内視鏡検査を目指します。

大腸カメラが不安な方には、鎮静剤を使用した検査もご提案できます。鎮静剤を使用した場合は、検査後にリカバリーベッドで休憩していただきます。下剤の服用が不安な方には、院内での下剤服用スペースや一部個室をご案内できる場合があります。また、検査後のお腹の張りを軽減するため、炭酸ガス送気を使用します。

当院で行う日帰りポリープ切除治療

大腸カメラ検査中に、切除が望ましいポリープを認めた場合、病変の大きさ、形、場所、出血リスク、内服薬、全身状態を確認したうえで、日帰り内視鏡切除を行えることがあります。

具体的な切除の方法

小さなポリープでは、スネアという輪状の処置具をかけ、電気を使わずに切除するコールドポリペクトミーを行うことがあります。熱による腸壁への影響が少なく、術後出血や穿孔のリスクを抑えやすい方法です。

一方で、やや大きなポリープ、形が複雑な病変、がんが疑われる病変では、高周波を用いた切除や、専門医療機関での内視鏡治療が適している場合があります。当院で安全に切除することが難しいと判断した場合は、専門医療機関へご紹介します。

切除したポリープは病理組織検査に提出し、顕微鏡で詳しく確認します。結果が出るまでには通常1〜2週間程度かかるため、後日あらためてご説明します。病理結果によって、追加検査や追加治療、次回検査時期をご提案することがあります。

切除後の日常生活における大切なルール

日帰りで切除できる場合でも、腸の粘膜を切除しているため、術後出血を防ぐための生活制限が必要です。切除後約1週間は、飲酒、激しい運動、長時間の入浴、遠方への旅行や出張を控えてください。飛行機での移動も、万が一出血した際に対応が難しくなるため、避けていただくことがあります。

血液をサラサラにする薬を内服している方、糖尿病薬を使用している方、心臓・脳血管の病気がある方は、事前に必ずお伝えください。自己判断で薬を中止することは危険です。お薬手帳を持参してください。

大腸ポリープは、適切に見つけて管理することで、大腸がん予防につながる可能性があります。便潜血陽性を指摘された方、過去にポリープを切除した方、大腸カメラが不安で先延ばしにしている方は、当院へご相談ください。