脂質異常症｜MediK 与野内科クリニック｜与野駅の内科・消化器内科・内視鏡・皮膚科・美容皮膚科

このような症状や日常生活でのお悩みはありませんか？

脂質異常症そのものには自覚症状がありませんが、以下のような生活習慣や体質の変化に心当たりはありませんか？これらは血液中の脂質が乱れ、動脈硬化のリスクが高まっているサインかもしれません。

健康診断でコレステロールや中性脂肪の異常を指摘された方はもちろん、「数値は高いが本当に治療が必要なのか分からない」という方もお気軽にご相談ください。当院では血液検査の数値だけでなく、動脈硬化の進行状況まで含めて総合的に評価しています。

日常生活で気になるライフスタイルとリスク

• 油っこい食事や肉類、揚げ物を好んでよく食べる
• スナック菓子、洋菓子、ジュースなどの甘いものが大好きである
• 日頃から運動する習慣がほとんどなく、移動は車や電車が中心である
• 若い頃に比べて体重が増えた、特にお腹周りが気になる
• お酒（アルコール）を毎日、または大量に飲む習慣がある
• タバコを吸っている（喫煙習慣がある）
• 家族や血縁者に、コレステロールが高い人や、心筋梗塞・脳卒中を起こした人がいる

「健康診断の数値が少し高めだけど、毎年同じだから大丈夫」と自己判断で見過ごしてしまうのは非常に危険です。特に、遺伝的な要因でコレステロールが極端に高くなる「家族性高コレステロール血症」という体質をお持ちの方は、若い世代でも動脈硬化が進行しやすいため、早めの受診をおすすめします。

脂質異常症の3つのタイプと検査値の見方

健康診断の血液検査では、主に以下の3つの脂質項目の数値をチェックし、いずれか一つでも基準値を外れている場合に「脂質異常症」と診断されます。

なぜ脂質異常症を治療しなければならないのか？（血管のリスク）

脂質異常症を治療する究極の目的は、数値を下げることそのものではなく、「動脈硬化の進行を食い止め、命に関わる血管の重大な病気を未然に防ぐこと」にあります。

血管がボロボロになるプロセス

血液中の悪玉コレステロール（LDL）が過剰になると、血管の最も内側にある膜の隙間に入り込んで酸化します。すると、体内の免疫細胞がこれを異常事態と判断して処理しようと集まりますが、コレステロールを溜め込みすぎて自滅し、血管の壁にドロドロとしたお粥のような塊（プラーク）を形成します。
これにより血管の壁がどんどん厚く硬くなり、本来のしなやかさを失ってしまいます。これが動脈硬化です。

ある日突然襲ってくる致命的な疾患

動脈硬化が進んで狭くなった血管に、何らかの拍子でプラークが破れて血栓（血の塊）が詰まると、その先の組織に血液がいかなくなります。

• 心臓の血管（冠動脈）が詰まると：「心筋梗塞（しんきんこうそく）」や激しい胸の痛みを伴う「狭心症」を引き起こします。心筋梗塞は発症すると命を落とす危険性が非常に高い恐ろしい病気です。
• 脳の血管が詰まると：「脳梗塞（のうこうそく）」を引き起こし、一瞬にして半身の麻痺や言語障害などの重い後遺症が残ったり、命に関わる状態に陥ったりします。

これらは何の前触れもなく、ある日突然発症します。だからこそ、何の症状もない脂質異常症の段階から適切に数値をコントロールしておくことが、最高の予防策になるのです。

当院の脂質異常症検査の特徴

院内迅速血液検査による継続管理

当院では院内迅速血液検査システムを導入しており、必要に応じて当日の血液データを確認しながら治療方針をご相談いただけます。

心血管疾患リスクを総合的に評価

脂質異常症の治療目的は、単にコレステロール値を下げることではなく、将来の心筋梗塞や脳梗塞を予防することです。
当院では、頸動脈エコー検査、ABI検査、心エコー検査、CT検査などを活用し、動脈硬化や心血管疾患のリスクを総合的に評価しています。
ABI検査では、腕と足の血圧を比較することで動脈硬化の程度や血管年齢を客観的に評価することが可能です。また、頸動脈エコー検査では脳梗塞の原因となる頸動脈プラークの有無を確認することができます。
血液検査の数値だけでは分からない動脈硬化の進行状況を評価し、一人ひとりに適した治療方針をご提案しています。

脂肪肝・内臓脂肪の評価にも対応

脂質異常症は、脂肪肝や内臓脂肪型肥満（メタボリックシンドローム）と深く関係しています。
当院では、Canon Medical社製の最新超音波診断装置であるAplio flexを導入しています。AI技術を活用した画像解析支援機能を搭載し、脂肪肝評価にも対応しています。
また、CTには内臓脂肪測定機能を搭載しており、内臓脂肪面積を定量的に評価することが可能です。
脂肪肝や内臓脂肪の蓄積は、脂質異常症だけでなく糖尿病や高血圧、動脈硬化とも密接に関連しています。当院では生活習慣病全体を総合的に評価し、将来の心筋梗塞や脳梗塞の予防につなげています。

脂質異常症の治療の2大原則（当院のアプローチ）

当院での脂質異常症治療は、まず基本となる「生活習慣の改善（食事・運動）」から始めます。それでも目標値に達しない場合、またはすでに動脈硬化のリスクが極めて高いと判断される場合には、適切に「薬物療法」を組み合わせていきます。

生活習慣の改善（食事療法と運動療法）

脂質異常症の多くは、日々の食生活や運動不足が深く関係しているため、生活習慣を見直すだけで数値が劇的に改善するケースも少なくありません。

薬物療法（お薬による確実なコントロール）

食事や運動を数か月間がんばっても数値が改善しない場合や、糖尿病・高血圧などの持病がある方、過去に心筋梗塞を起こしたことがある方の場合は、血管を守るために速やかにお薬による治療を開始します。
現在は安全性が高く効果的な薬剤が多数あります。最も代表的なものは、肝臓でのコレステロール合成を強力に抑える「スタチン」というお薬です。このほかにも、小腸からのコレステロール吸収をブロックするお薬や、中性脂肪を下げることに特化したお薬などがあり、患者さんの検査データや体質に合わせて最適な薬剤を選択します。
「一度薬を飲み始めたら一生やめられないのではないか」と不安に思われる方もいらっしゃいますが、生活習慣が改善されて数値が安定すれば、お薬の量を減らしたり、場合によっては休薬したりすることも十分に可能です。お薬は血管を保護するための心強い味方ですので、医師と相談しながら前向きに治療に取り組んでいきましょう。皆さまのご相談をいつでもお待ちしております。